Postoji jedno pitanje koje gotovo svaka žena sa implantatima postavi pre ili kasnije.
„Da li silikoni moraju da se menjaju posle deset godina?“
Razumem zašto postoji ova dilema. Godinama se moglo čuti da implantate treba menjati nakon deset ili petnaest godina, pa mnoge žene i danas dolaze na konsultacije uverenje da ih čeka nova operacija čim prođe određeni broj godina.
Savremeni implantati nisu napravljeni da imaju unapred određen „rok trajanja“. To znači da se ne menjaju automatski zato što je prošlo deset ili petnaest godina, već onda kada za to postoji razlog.
Kod nekih žena implantati mogu ostati u odličnom stanju mnogo duže, dok je kod drugih zamena potrebna ranije zbog promena koje su se dogodile na grudima ili zbog želje za drugačijim izgledom.
Zato na konsultacijama nikada ne gledam samo koliko su implantati stari. Mnogo mi je važnije kako grudi izgledaju danas, kako se vi osećate i da li postoji medicinski ili estetski razlog da razmišljamo o njihovoj zameni.
Upravo zbog toga pregled predstavlja prvi i najvažniji korak.
Da li silikonski implantati imaju rok trajanja?
Savremeni implantati prolaze stroge kontrole kvaliteta i napravljeni su da budu dugotrajni. Međutim, to ne znači da će trajati zauvek niti da će svakoj ženi biti potrebni isti tokom celog života.
Tokom godina menja se i telo. Trudnoća, dojenje, promene telesne težine, starenje kože i prirodan gubitak elastičnosti mogu promeniti izgled grudi bez obzira na to što su implantati potpuno ispravni.
Zbog toga nije uvek implantat razlog zbog kojeg žena razmišlja o novoj operaciji. Nekada želi da promeni veličinu grudi. Nekada želi prirodniji izgled. Nekada joj smeta što su se grudi spustile. A nekada se tokom pregleda uoči da implantat ipak treba zameniti.
Zato ne postoji univerzalan odgovor na pitanje koliko implantati traju. Svaka pacijentkinja je drugačija i svaka odluka donosi se individualno.
Kada preporučujem pregled implantata?
Često mi pacijentkinje kažu: „Nemam nikakve tegobe, ali me zanima da li je sve u redu.“ Takva pitanja su važna.
Ako imate implantate, redovne kontrole su najbolji način da pratimo njihovo stanje i reagujemo na vreme ukoliko se pojavi bilo kakva promena. Pregled preporučujem i kada nemate nikakve simptome, posebno ako su implantati ugrađeni pre više godina.
Tokom pregleda procenjujem izgled dojki, njihovu simetriju, položaj implantata i razgovaramo o tome da li ste i dalje zadovoljni rezultatom koji imate. Po potrebi mogu se preporučiti dodatne dijagnostičke metode, poput ultrazvučnog pregleda ili magnetne rezonance, kako bismo dobili potpunu sliku o stanju implantata.
Mnogim ženama upravo pregled donese mir, jer saznaju da nema razloga za zabrinutost.
Kada je vreme za zamenu implantata?
Ne postoji jedan razlog koji važi za sve žene. Najčešće razmišljamo o zameni implantata u sledećim situacijama:
- došlo je do pucanja implantata,
- razvila se kapsularna kontraktura,
- implantati su promenili položaj,
- pojavila se izražena asimetrija,
- grudi su promenile oblik nakon trudnoće ili velikog gubitka telesne težine,
- pacijentkinja želi drugačiju veličinu ili oblik grudi,
- želi prirodniji izgled nego što ga je želela pre deset ili petnaest godina.
Jedna zanimljiva stvar koju primećujem poslednjih godina jeste da sve više žena dolazi sa željom da implantati budu manji, a ne veći. Estetski trendovi su se promenili. Danas većina pacijentkinja želi skladan i prirodan izgled koji odgovara njihovoj građi tela.
To je i pristup koji smatram najvažnijim prilikom planiranja svake operacije grudi.
Da li implantat može da pukne?
Ovo pitanje izaziva najviše straha. Savremeni implantati veoma su izdržljivi i pucanje nije česta pojava. Ipak, kao i svaki medicinski implantat, ni oni nisu potpuno imuni na promene koje mogu nastati tokom mnogo godina.
U slučaju oštećenja savremenih kohezivnih silikonskih implantata, gel najčešće ostaje unutar kapsule koja prirodno okružuje implantat, zbog čega situacija uglavnom nije hitna. Međutim, zahteva pregled i planiranje odgovarajućeg lečenja.
Zato je važno da ne čekate da se pojave izraženi simptomi, već da redovno dolazite na kontrole i obavite pregled ako primetite bilo kakvu promenu u obliku ili osećaju dojki.
Da li je kapsularna kontraktura razlog za zamenu implantata?
Jedna od komplikacija o kojoj se često govori jeste kapsularna kontraktura. Kada se ugradi implantat, organizam oko njega prirodno stvara tanku ovojnicu od vezivnog tkiva. To je normalna reakcija i javlja se kod svake žene.
Međutim, kod manjeg broja pacijentkinja ta ovojnica može vremenom postati deblja i čvršća nego što bi trebalo. Tada može doći do zatezanja implantata, promene oblika dojke ili osećaja nelagodnosti.
Ne znači da svaka kapsularna kontraktura zahteva hitnu operaciju, ali je važno da se proceni njena izraženost. Kod žena koje imaju bol, deformitet dojke ili izraženu čvrstinu, zamena implantata i uklanjanje ili korekcija kapsule često predstavljaju najbolje rešenje.
Tokom pregleda procenjujem da li postoji kapsularna kontraktura i razgovaram sa pacijentkinjom o mogućnostima lečenja. Moj cilj nije samo da rešimo problem, već da nakon operacije grudi ponovo izgledaju prirodno i skladno.
Da li se menjaju oba implantata ili samo jedan?
Ako postoji problem samo sa jednim implantatom, mnoge žene očekuju da će biti zamenjen samo on. Međutim, u većini slučajeva preporučuje se zamena oba implantata.
Razlog nije samo medicinski. Grudi treba da ostanu simetrične i da implantati budu iste generacije, istog kvaliteta i sličnog stepena očuvanosti. Kada se zameni samo jedan implantat, postoji mogućnost da razlika u obliku ili punoći postane vidljiva tokom vremena.
Naravno, svaka situacija je drugačija. Konačna odluka donosi se tek nakon pregleda i procene stanja implantata.
Da li je prilikom zamene implantata potrebno i podizanje grudi?
Ne uvek, ali veoma često jeste. Kada su implantati ugrađeni pre mnogo godina ili su grudi prošle kroz trudnoću, dojenje ili veće promene telesne težine, može doći do opuštanja kože i spuštanja dojki.
U takvim situacijama zamena implantata sama po sebi neće rešiti problem. Tokom konsultacija zajedno procenjujemo šta će dati najlepši rezultat. Nekada je dovoljno zameniti implantate, ali kod mnogih žena najbolji estetski rezultat postiže se kombinacijom zamene implantata i podizanja grudi.
To omogućava da grudi ponovo dobiju lep oblik, odgovarajući položaj i prirodniju konturu.
Kako izgleda operacija zamene implantata?
Jedna od najvećih nedoumica jeste da li je ova operacija komplikovanija od prve. Odgovor zavisi od razloga zbog kojeg se implantati menjaju.
Kod nekih pacijentkinja operacija podrazumeva samo uklanjanje postojećih implantata i postavljanje novih. Kod drugih je potrebno uraditi i korekciju kapsule, promeniti položaj implantata ili istovremeno podići grudi.
Zbog toga svaku operaciju planiram individualno. Pre zahvata razgovaramo o tome šta želite da promenite, pregledam stanje dojki i zajedno donosimo odluku o tome koji pristup će dati najbolji rezultat.
Pacijentkinjama uvek objašnjavam šta mogu realno da očekuju nakon operacije. Smatram da je to važan deo pripreme, jer dobro informisana žena mnogo sigurnije donosi odluku.
Razgovarajte sa dr Ivanom Kostić
Kako izgleda oporavak?
Oporavak nakon zamene implantata često zavisi od toga da li se radi samo zamena implantata ili je istovremeno urađeno i podizanje grudi ili neka druga korekcija.
Većina žena se svakodnevnim, lakšim aktivnostima vraća relativno brzo, dok se fizički napor i vežbanje odlažu dok zarastanje ne bude dovoljno završeno. Nakon operacije nosi se specijalni grudnjak koji pruža potporu grudima i doprinosi pravilnom zarastanju.
Važno je imati strpljenja. Neposredno nakon operacije prisutni su otok i osećaj zategnutosti, što je očekivan deo oporavka. Kako vreme prolazi, grudi postepeno dobijaju prirodniji izgled, a konačan rezultat procenjuje se tek nakon nekoliko meseci.
Da li je moguće potpuno ukloniti implantate?
Da. Poslednjih godina sve više žena dolazi na konsultacije sa željom da implantate potpuno ukloni.
Razlozi su različiti. Neke žele prirodniji izgled, druge više ne žele implantate, a neke smatraju da se njihove estetske želje promenile u odnosu na period kada su prvi put operisane.
Tokom konsultacija razgovaramo o tome kakav rezultat želite da postignete. U pojedinim slučajevima dovoljno je ukloniti implantate, dok je kod drugih žena potrebno istovremeno podizanje grudi kako bi se dobio lepši oblik nakon uklanjanja.
Najvažnije mi je da zajedno pronađemo rešenje koje će biti u skladu sa vašim telom i vašim očekivanjima.
Najčešća pitanja
Da li se implantati menjaju na svakih deset godina?
Ne. Savremeni implantati nemaju unapred određeni rok trajanja. Menjaju se kada za to postoji medicinski ili estetski razlog.
Da li se operacija zamene implantata razlikuje od prve operacije?
Može da bude jednostavnija ili složenija, u zavisnosti od razloga zamene i stanja dojki. Zato je pregled neophodan kako bi se napravio odgovarajući plan operacije.
Da li mogu da izaberem drugu veličinu implantata?
Da. Mnoge pacijentkinje prilikom zamene žele veće ili, sve češće, manje implantate. Tokom konsultacija razgovaramo o tome koja veličina će najbolje odgovarati vašim proporcijama.
Da li zamena implantata ostavlja nove ožiljke?
U velikom broju slučajeva moguće je koristiti postojeći ožiljak, ali to zavisi od vrste zahvata i plana operacije.
Promena silikonskih implantata
Da li implantate treba menjati čim prođe određeni broj godina?
Odgovor je jednostavan – ne postoji pravilo koje važi za svaku ženu.
Mnogo je važnije kako implantati izgledaju danas, kako se vi osećate i da li postoji razlog za njihovu zamenu.
Nekada je dovoljno nastaviti sa redovnim kontrolama. Nekada je zamena implantata najbolji način da se reši medicinski problem ili postigne prirodniji izgled. A kod pojedinih žena najbolji rezultat podrazumeva i podizanje grudi ili drugu korekciju.
Zato nijednu odluku ne treba donositi na osnovu iskustava drugih žena ili informacija koje ste pročitali na internetu.
Razmišljate o zameni implantata?
Ako imate implantate i želite da proverite da li je sve u redu ili razmišljate o njihovoj zameni, prvi korak je pregled.
Tokom konsultacija razgovaraćemo o tome šta vas brine, pregledaću stanje vaših grudi i objasniti koje su mogućnosti u vašem slučaju. Cilj nije da preporučim operaciju po svaku cenu, već da zajedno donesemo odluku koja je najbolja za vaše zdravlje, vaše telo i rezultat koji želite da postignete.